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首次身體檢查點揀好?醫生詳盡解答30+女性應如何選擇合適的驗身計劃

首次身體檢查點揀好?醫生詳盡解答30+女性應如何選擇合適的驗身計劃

都市人不良的生活及飲食習慣,容易導致各種慢性疾病潛伏在身體,現時30多歲患上三高的病例亦愈見普遍,所以定期Body Check尤為重要,通過定期體檢就可及早找到潛在健康問題。 今次CosmoBody找來放射科專科醫生譚枝慧為大家解答有關女性身體檢查的種種須知。

by 譚枝慧醫生, edited by Lillian Leung

30歲+女士首次驗身需要涵蓋甚麼項目?多久要做一次?

首次身體檢查點揀好?醫生詳盡解答30+女性應如何選擇合適的驗身計劃

30至40歲女士如果在沒有任何病歷或特別的家族病歷史的情況下,可以把檢查分為乳房造影檢查全身影像診斷檢查兩個部份。

乳房造影檢查

一個最全面的乳房造影檢查包括乳房超聲波及乳房X光造影兩個部分。30至40歲的女士如果在沒有乳癌家族歷史或臨床乳癌症狀的情況下可以選擇只做乳房超聲波檢查,因為乳房X光造型檢查是有輻射的。

乳房超聲波對身體並沒有任何輻射影響,可以每兩年做一次。一般亞洲女性的乳房組織的密度比較高,特別是年輕的女性。乳房組織的密度越高,用乳房X光造影來偵測乳癌的準確度便會越低。所以這組別女性特別適合用乳房超聲波來排除乳房的不正常腫塊。

全身影像診斷檢查

全身檢查適合選擇一些沒有輻射的斷層掃描例如全身磁力共振掃描。根據一個本地診所統計的資料顯示,在115個進行全身磁力共振檢查而無症狀的人經斷層掃描後,有30至33%分類為照出腫瘤及疑似腫瘤需要持續跟進個案。這115人的平均年齡為51歲,當中女性比例較多佔71人,而男性佔44人。當中有腦腫瘤、胰臟瘤、肺部結節、大腸病變、前列腺肥大、婦科及頭頸科的問題。此外,還發現一些需要及早關注的疾病,譬如中風、腦血管瘤、腎血管瘤、枯骨、頸椎腰椎退化等問題。由此可見,全身磁力共振掃描能夠發現到人體內潛伏的隱藏疾病。

40歲+女士驗身需要涵蓋甚麼?多久要做一次?

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建議第一項: 乳房造影及超聲波檢查

香港乳癌基金會建議女士由40歲開始,每兩年進行乳房造影及超聲波檢查。乳房X光造影可以偵測到腫塊(Mass)、微鈣化點(microcalaifocation)、乳房組織結構變形(Architectural distorion)和乳房局部不對稱(Focal asymmetry)等四種情況。其後三種情況都是難以用乳房超聲波作出評估的。40歲以後的女性會比30至40歲的女性患上乳癌的機會高,所以即使乳房X光造影檢查有輕微輻射也是有必要進行的。

女士作定期乳房造影檢查的目的是找出早期的乳癌進行根治,減低患上晚期乳癌的風險。早期的癌症很多是完全沒有病徵的。到了有病徵的時候,例如摸到硬塊,疼痛或是乳頭凹陷等,可能已經太遲,甚至癌症已擴散到其他地方了。香港乳癌資料庫2013年出版的第五號報告書指出,對比起沒有接受定期檢查而又出現乳癌徵狀的晚期乳癌病人組別,有接受篩查而又確診早期乳癌的病人組別,要接受化療的比率少近三分之二,需要接受全乳切除手術的比率則少近三分一。

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建議第二項:盆腔超聲波

40歲以上的女士也要開始關注卵巢癌。它處於香港常見婦女癌症的第六位,每年新症五百多宗。患者年齡平均為51歲 (很少40歲 以前)。婦女一生中大概有 1/111的機會患上卵巢癌。初期卵巢癌的病癥並不明顯。四十歲以上的婦女如持續出現腹部不適 或肚脹便應該多加留意及作出相關檢查。病者可能會將病徵誤以為是胃痛或消化不良而掉以輕心。抽血作癌症指標CA125測試和盤腔超音波檢查可幫助發現病變。在患上第一期的卵巢癌人士中,只有大概50%會顯示出不正常的癌症指標CA125。所以盆腔超聲波作為一個結構性的檢查對於偵測初期卵巢癌有不可或缺的作用。

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建議第三項:全身磁力共振掃描檢查

全身磁力共振掃描檢查也適用於40歲以上的女士。癌症的發病率會隨着年齡增長而增加,特別是50歲以上的人士。這個組別的人如果沒有特別的症狀可以考慮每兩至三年進行一次全身磁力共振掃描檢查。如果進行了全身磁力共振掃描檢查,便不需要進行盆腔超聲波。因為磁力共振掃描可以確準精測卵巢的異常腫塊。

磁力共掁掃描對於早期肺癌或細小的肺結節的偵測敏感度比電腦掃描低。而五十歲以上的人患上肺癌的機會大幅的增加, 所以50歲以上的人士可以考慮進行低輻射肺部電腦掃描以偵測早期肺癌。

女士完成全身檢查後,有需要額外做一次婦科檢查嗎?

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以上所說的各種放射診斷檢查並不能檢測到子宮頸的早期細胞病變,所以完成以上檢查後,女士也需要進行定期子宮頸抹片檢查。

女士身體檢查前有甚麼要準備?

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乳房造影檢查最好是安排於月經之後的兩個星期內進行。因為女性月經期間及月經前一個星期可能會容易出現乳房脹痛的情況,進行乳房X光檢查,還是俗稱夾胸的檢查便會帶來更多的不適。每次進行乳房造影檢查,如果有之前的造影檢查相片或是報告都應該帶給為你作檢查的醫生作對比。

盆腔超聲波如果是經過肚皮照的話需要膀胱儲存滿到六至七成才可以把盆腔內的腸臟推開及把膀胱後面的子宮及卵巢看得清楚。如果盆腔超聲波是經陰道照的話便沒有這個準備的需要了。

之前所說的全身磁力共振掃描檢查很多時候都會用到顯影劑。這類型的檢查會建議病人於檢查前空腹四個小時,以減低病人在進行檢查時有不良反應發生嘔吐及吸入肺部的風險。

低輻射肺部電腦掃描並不涉及使用顯影劑,所以不需要作任何特別的檢查前準備。

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一般女士驗身的過程是怎樣?有甚麼要注意?

如果女性已經懷孕或是懷疑自己有可能懷孕便必須告訴為你作出檢查的工作人員,避免使用有輻射放射檢查。

早期懷孕的女士也不適合接受磁力共振檢查。這是因為暫時未有研究可以確定磁力共振掃描對形成的胎兒沒有任何不良影響。

體檢中心及私家醫院的驗身計畫內容有何不同?

不同體檢中心及私家醫院有不同的檢查計劃及不同的檢查儀器。一些比較新型和高端的掃描儀器他們的輻射劑量一般會比較低。例如新型的雙源電腦掃描作低輻射肺部電腦掃描可以比傳統的電腦掃描的輻射劑量低一半以上。

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放射科專科醫生 譚枝慧

持有香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(放射科)。

Photo Credit : Getty Images

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